미 민주당, 메디케어 AI 시범사업 중단 결의안 발의
- •미 의회 민주당이 메디케어 AI 시범사업을 강제로 종료하기 위한 결의안을 발의했다.
- •미 회계감사원(GAO)은 WISeR 프로그램이 지난 1월 시행 전 의회 승인을 거쳤어야 했다고 판결했다.
- •의원들은 AI 기반의 사전 승인 절차가 치료를 지연시키고 수익을 위해 보장 거부를 유도한다고 지적했다.
미 상·하원 민주당 의원들은 2026년 5월 20일 메디케어의 의료 서비스 승인 및 거부 여부를 AI로 결정하는 시범사업을 중단하기 위한 결의안을 발의했다. WISeR(Wasteful and Inappropriate Service Reduction)로 알려진 이 프로그램은 현재 애리조나, 뉴저지, 오클라호마, 오하이오, 텍사스, 워싱턴 등 6개 주에서 운영되고 있다. 이번 입법 조치는 지난주 발표된 미 회계감사원(GAO)의 판결에 따른 것으로, 해당 프로그램은 의회의 승인 대상이며 지난 1월 시행 전 검토를 받았어야 했다는 지적이다.
론 와이든(Ron Wyden) 상원 재무위원회 간사가 20명의 민주당 의원들과 함께 상원 결의안을 주도했고, 하원에서는 수잔 델베네(Suzan DelBene)와 그렉 랜즈먼(Greg Landsman) 의원이 대응 조치를 발의했다. 반대 측은 AI를 이용한 사전 승인 제도가 노인들의 필수 치료 접근성을 가로막는 장벽을 만든다고 주장한다. 특히 비판가들은 이 프로그램이 보장 거부를 위한 도구로 작용해 환자의 상태를 악화시키고, 전통적인 메디케어의 민영화 수단이 될 수 있다고 우려한다.
WISeR 프로그램은 의료 제공자가 특정 의료 물품이나 절차를 요청하면 AI 기술을 활용하는 지정 업체가 보장 여부를 결정하도록 한다. 의원들과 전문가들은 이 업체들에게 지급되는 보상 체계가 거부된 시술 건수와 연동된 비공개 공식을 포함하고 있다는 점에 우려를 제기했다. 메멧 오즈(Mehmet Oz) CMS 청장은 보장 기준 준수 여부를 감사하고 부정확도가 높은 업체를 퇴출하겠다고 밝혔으나, 결의안은 의회 검토법(Congressional Review Act)을 발동해 실험을 강제로 종료할 것을 요구하고 있다. 해당 결의안이 상원 의원 30명의 서명을 얻어 본회의에 상정되고 양원을 모두 통과하면 WISeR 시범사업은 즉각 효력을 상실하게 되나, 연방 규정을 뒤집으려는 이러한 시도는 역사적으로 드물다.